Во исполнение указанного поручения издан приказ Минздрава России от 01.07.2021 № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке», предусматривающий возможность углубленного профилактического обследования для всех застрахованных лиц (по заявлению), но в первую очередь для лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), которые будут приглашаться на углубленную диспансеризацию по поименному перечню, выверенному медицинскими организациями.
Планируемая дата проведения углубленной диспансеризации устанавливается не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях стационара.
Утвержден перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации:
1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков осложнений, факторов риска их развития, а также определения
медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
Первый этап углубленной диспансеризации включает в себя:
а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
в) проведение спирометрии или спирографии;
г) общий (клинический) анализ крови развернутый;
д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
(Справочно:Единицы измерения: нг/мл DDU (D-Dimer Unit – единицы D-димера).Норма – до 250 нг/мл. Альтернативные единицы (зависит от тест-системы): нг/мл FEU (Fibrinogen-Equivalent Unit – единицы фибриногена). Приблизительный пересчет единиц: 2 нг/мл FEU = 1 нг/мл DDU.)
ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
Также на основании международной практики внесены дополнения в анкету, заполняемую при прохождении профилактических обследований, для выявления симптомов постковидного синдрома (утомляемость, артралгии,
миалгии, одышка, кашель, боли в груди, тахикардия, тревога/депрессия, бессонница, нарушения вкуса и обоняния, выпадение волос и др.).
2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
При выявлении у гражданина в процессе углубленной диспансеризации медицинских показаний к проведению консультаций врачами-специалистами, исследований и иных медицинских вмешательств, не входящих в объем углубленной диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствии с положениями Порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания, с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.
Выделены 4 группы пациентов, в отношении которых проводиться углубленная программа профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
По степени приоритетности в эти группы вошли:
- пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, с коморбидным фоном (имеющие 2 и более хронических неинфекционных заболеваний, одно из которых сердечно-сосудистой системы);
- граждане, перенесшие COVID-19, без хронических заболеваний или имеющие 1 хроническое заболевание;
- граждане, не обращавшиеся в медицинскую организацию более 2 лет;
- иные граждане.
Чтобы максимально и в первую очередь охватить лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), им рассылаются приглашения на углубленную диспансеризацию по именным спискам, выверенным медицинскими организациями. На основании этих списков страховыми медицинскими организациями проводится индивидуальное информирование (с помощью СМС, мессенджеров, телефонных и почтовых сообщений).
Также каждый человек может обратиться на пост любой страховой медицинской организации, которые организованы в большинстве поликлиник, имеющих прикрепленное население, где страховым представителем будет оказана индивидуальная консультативная помощь в рамках сопровождения профилактических мероприятий.
В случае возникновения любых вопросов можно получить разъяснения по бесплатному телефону прямой связи любой страховой медицинской компании (на сегодня в холлах поликлиниках размещено 66 таких телефонов), либо позвонить по бесплатному круглосуточному телефону Колл-центра ТФОМС Нижегородской области 8-800-333-71-93
Еще больше новостей смотрите в проекте "Вести-Приволжье"
06 сентября 2021 года. ГТРК "Нижний Новгород"
