"Скорую" и "неотложную помощь" разделили: какую вызывать?

В руках диспетчера Татьяны Перелевой находится телефонная трубка и жизнь пациента. На столе перед ней лежат 2 журнала: один - для неотложных вызовов, другой - для экстренных. Выбрать, в какой журнал записать звонок, значит, решить, нуждается больной в срочной помощи или в состоянии подождать медиков 2 часа. По сути, неотложные вызовы - это как раз те, что могут быть отложены на это время. Татьяна Перелева полагается на свои знания и обширный опыт. Федеральных законов ей в помощь пока нет.
Татьяна Перелева, диспетчер единой диспетчерской службы скорой и неотложной медицинской помощи: "Можно даже иногда поставить диагноз не выезжая на выезд. Резкая боль за грудиной, нагрузки в огороде, липкий пот - это уже явные признаки инфаркта".
Жалобы на головную боль, высокое давление или температуру, выезды к хроническим больным - это работа для неотложки. Диспетчер вызывает дежурного участкового врача из поликлиники. Пока нет звонков, врач ведет плановый прием. Как только звонок поступает, он оставляет плановых пациентов коллегам и отправляется в дорогу.
Татьяна Голубева, участковый терапевт: "Неотложная помощь и раньше была, только врач ходил пешком. Чаще всего это касалось коррекции и назначения планового лечения".
Впрочем, если "телефонный диагноз" не подтвердится, а такое бывало, бригада неотложки готова оказать и экстренную помощь. Но вызывать "скорую" в таком случае все-равно придется.
Валентина Семенова, старший фельдшер: "Медикаменты для скорой и неотложной помощи различаются, но если больной вдруг окажется экстренным, все необходимое у нас будет под рукой".
На разделение скорой и неотложной помощи областной Минздрав пошел, прежде всего, из экономии. Один выезд бригады "скорой" обходится бюджету в 1700 рублей. Выезд неотложки стоит меньше 300 рублей Фонду обязательного медицинского страхования, а не городскому бюджету.
Для службы "скорой помощи" существует норматив по количеству выездов - 318 на 1000 жителей в год. В Нижегородской области этот показатель выше, при этом примерно 40% звонков яляются "необоснованнми вызовами".
Внедрять новшество начали с небольших районов. Медики говорят, что в Княгинино разделение действительно себя оправдало. Население района составяет всего 13 тысяч человек. Почти всех пациентов и их заболевания медики и так знают наизусть. Кроме того, больница получила для неотложки отдельный автомобиль.
Альбина Беженар, главный врач ГБУЗ "Княгининская центральная районная больница": "Для населения очень удобно. Поступило дополнительное финансирование. Теперь мы имеем возможность делать лекарственные препараты на дому. Пациент не платит денег - вся помощь бесплатная".
К 2014 году на новую систему оказания первичной помощи планируется перевести всю Нижегородскую область. Сейчас же в крупных городах, особенно в Областном центре, для этого попросту нет материальной базы: одной машины на поликлинику будет явно недостаточно, да и участковых врачей хронически не хватает.